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2023年5月13日,家住长沙21岁的小江(化名)与朋友聚会,喝醉酒后在车后座上睡了一晚。早上醒来,发现自己的右手臂抬不起,右下肢麻木无法动弹。
这下小江慌了:不会中风了吧!小江赶紧用还能支配的左手拨打了朋友电话,被送往湖南省第二人民医院急诊医学科就诊。
小江非常紧张地问:“医生,我这是怎么了?”急诊医学科何平医生立即对小江展开相关检查,查看左下肢皮肤受压部位有多个大小不一的水疱。化验结果显示,小江的血液中肌酸激酶高达1.62万U/L(正常值不超过310U/L),肌红蛋白高达742ng/mL(正常值不超过60ng/mL),尿液颜色呈明显的茶褐色,诊断为横纹肌溶解综合征。
经过询问得知,小江在大量饮酒后醉倒,蜷缩在车后座上睡着了。由于长时间右侧卧位,无翻身,导致其右侧肢体发生了挤压,出现了水肿、酸痛、无法行走的情况。
何医生向小江解释,酗酒本身就可能会引起横纹肌溶解,加上不合理的睡眠姿势导致肢体肌肉长时间挤压,导致肌肉缺血性损伤而发生水肿。为了避免肾功能衰竭等进一步的身体损害,小江很快被收入医院肾内科进行治疗。
急诊医学科主任周启兵介绍,横纹肌溶解是由于骨骼肌组织急性损伤,改变了肌纤维膜的完整性,导致肌细胞内容物如肌红蛋白、酶与电解质等向血液中释放而引起的一系列症状。横纹肌溶解综合征常伴有严重的并发症,可导致高钾血症、急性肾功能衰竭,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。
横纹肌溶解症的病因有肌肉创伤、中暑、电解质紊乱、感染、摄入特殊药物或者毒素,剧烈运动、挤压伤或癫痫发作,某些可致体液失衡的各种严重疾病等。小江的病因就是醉酒导致的电解质紊乱。夏季来临,经常会有人因喝酒吃虾而引发横纹肌溶解,“龙虾就酒,肌肉没有”就是大量饮酒和大量食用小龙虾后,很可能会发生横纹肌溶解的调侃。
一旦出现横纹肌溶解典型的“三联征”:深色尿、肌痛和乏力,应及时就医。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员郭君
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